Wypowiedzenie za porozumieniem stron – wzór Word do pobrania

Wypowiedzenie za porozumieniem stron (często nazywane też „rozwiązaniem umowy za porozumieniem stron”) to dokument, w którym pracownik i pracodawca wspólnie ustalają zakończenie stosunku pracy. W przeciwieństwie do klasycznego wypowiedzenia, nie obowiązuje tu jednostronny termin wypowiedzenia – kluczowe jest to, że obie strony zgadzają się na wskazaną datę rozwiązania umowy.

Poprawnie przygotowany wzór powinien zawierać przede wszystkim: miejscowość i datę, pełne dane pracownika i pracodawcy, jednoznaczne wskazanie, jakiej umowy dotyczy porozumienie (np. umowa o pracę z dnia …), oraz ustaloną datę rozwiązania umowy. Dobrą praktyką jest doprecyzowanie kwestii rozliczeniowych, np. urlopu, ekwiwalentu, zwrotu mienia czy ewentualnego zwolnienia z obowiązku świadczenia pracy.

Poniżej znajdziesz prosty wzór „Wypowiedzenie za porozumieniem stron” przygotowany w formie do skopiowania do Worda oraz z możliwością zapisania jako PDF. Wystarczy uzupełnić pola danymi stron i uzgodnionymi warunkami.

Miejscowość: [_____]     Data: [_____-__-__]

Wypowiedzenie za porozumieniem stron

Niniejszy dokument stanowi porozumienie o rozwiązaniu umowy o pracę zawarte pomiędzy stronami wskazanymi poniżej.

Dane stron

Strona Dane Identyfikatory / adres
Pracodawca [Nazwa firmy / imię i nazwisko] [NIP/KRS], [Adres siedziby]
Pracownik [Imię i nazwisko] [PESEL], [Adres zamieszkania]

Treść porozumienia

Strony zgodnie postanawiają rozwiązać umowę o pracę zawartą w dniu [_____-__-__] na stanowisku [_____] za porozumieniem stron.
Data rozwiązania umowy: [_____-__-__].

Ustalenia dodatkowe (opcjonalnie):

  • Zwolnienie z obowiązku świadczenia pracy od dnia [_____-__-__] do dnia [_____-__-__] ☐ tak / ☐ nie.
  • Rozliczenie urlopu wypoczynkowego: ☐ wykorzystanie w naturze do dnia [_____-__-__] / ☐ wypłata ekwiwalentu.
  • Termin i sposób zwrotu mienia służbowego (np. laptop, telefon, karta): [_____].
  • Inne ustalenia (premie, prowizje, zakaz konkurencji, poufność): [_____].

Oświadczenia stron

Strony potwierdzają, że porozumienie zostało zawarte dobrowolnie, po zapoznaniu się z jego treścią, oraz że otrzymują po jednym egzemplarzu dokumentu.

Pracodawca
[Podpis i pieczęć / podpis]
Pracownik
[Podpis]
Data sporządzenia: [_____-__-__]    Liczba egzemplarzy: 2
Strona 1

jak uzupełnić wzór wypowiedzenia za porozumieniem stron

Wypełniając dokument, zacznij od danych identyfikujących strony: dla pracodawcy wpisz pełną nazwę (lub imię i nazwisko przy jednoosobowej działalności), adres siedziby oraz NIP/KRS, a dla pracownika imię i nazwisko, adres oraz PESEL. W treści wskaż datę zawarcia umowy i stanowisko – to pomaga jednoznacznie określić, jakiego stosunku pracy dotyczy rozwiązanie.

Najważniejszym elementem jest data rozwiązania umowy. W porozumieniu można wskazać dowolny termin (nawet „od zaraz”), ale warto upewnić się, że jest on realny organizacyjnie: pod kątem przekazania obowiązków, rozliczeń i zwrotu mienia.

co można zmodyfikować i dodać w dokumencie

zwolnienie z obowiązku świadczenia pracy

Jeśli strony chcą, mogą dopisać zapis o zwolnieniu pracownika z obowiązku świadczenia pracy w części lub do końca zatrudnienia. Dobrze wskazać zakres dat oraz czy zwolnienie jest z zachowaniem prawa do wynagrodzenia (zwykle tak). Jeżeli tego nie doprecyzujesz, mogą pojawić się spory interpretacyjne.

urlop wypoczynkowy i ekwiwalent

Warto wprost ustalić sposób rozliczenia urlopu: wykorzystanie zaległego/bieżącego urlopu do określonej daty albo wypłata ekwiwalentu. Przy porozumieniu stron te ustalenia są szczególnie ważne, bo data rozwiązania umowy może „ucinać” możliwość zaplanowania urlopu.

zwrot mienia i rozliczenia finansowe

Dodaj punkt o zwrocie narzędzi pracy (laptop, telefon, karta dostępu, samochód, odzież robocza) oraz o rozliczeniu zaliczek/delegacji. Jeśli w firmie funkcjonują premie lub prowizje, dopisz, według jakich zasad i w jakim terminie nastąpi wypłata – to praktyczny element, który często przesądza o bezproblemowym zakończeniu współpracy.

na co uważać przy podpisaniu porozumienia

Porozumienie wymaga zgody obu stron, dlatego upewnij się, że treść jest kompletna i zrozumiała. Zadbaj o dwa egzemplarze – po jednym dla pracownika i pracodawcy. Jeżeli w firmie obowiązuje reprezentacja (np. członek zarządu, pełnomocnik), podpis po stronie pracodawcy musi być złożony przez osobę uprawnioną.

Wzór możesz bezpiecznie skopiować do Worda i dopasować do swoich potrzeb, np. dodając numer porozumienia, dział/komórkę organizacyjną, zapis o wydaniu świadectwa pracy lub krótką informację o przekazaniu obowiązków. Najważniejsze, aby data rozwiązania umowy i dane stron były wpisane poprawnie i spójnie w całym dokumencie.